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화상이란 무엇입니까?

화상은 열, 전기, 화학 또는 전자기 에너지로 인해 발생하는 일종의 고통스러운 상처입니다. 흡연과 화염은 노인 화상의 주요 원인입니다. 화상은 어린이 화상의 주요 원인입니다. 영유아와 노인 모두 화상의 위험이 가장 큽니다.

화상에는 어떤 종류가 있습니까?

열, 복사, 화학적 또는 전기적 접촉으로 인한 많은 유형의 화상이 있습니다.

  • 열 화상. 이러한 화상은 피부와 조직의 온도를 높이고 조직 세포를 죽이거나 탄화시키는 열원 때문입니다. 뜨거운 금속, 끓는 액체, 증기 및 화염은 피부에 닿으면 열 화상을 일으킬 수 있습니다.

  • 방사선 화상. 이러한 화상은 태양의 자외선 또는 X- 레이와 같은 다른 방사선원에 장기간 노출되어 발생합니다.

  • 화학적 화상. 이러한 화상은 강산, 알칼리, 세제 또는 용제가 피부 나 눈에 닿았 기 때문에 발생합니다.

  • 전기 화상. 이러한 화상은 교류 (AC) 또는 직류 (DC) 전류에서 발생합니다.

피부와 그 기능

피부는 신체의 가장 큰 기관이며 많은 중요한 기능을 가지고 있습니다. 여러 레이어로 구성되어 있으며 각 레이어에는 특정 기능이 있습니다.

표피

표피는 다음을 포함하여 많은 층이있는 피부의 얇은 외층입니다.

  • 각질층 (각질층)
    이 층은 단백질 케라틴을 포함하는 세포로 구성됩니다. 외부 물질을 차단하면서 체액을 유지합니다. 가장 바깥 쪽 층으로서 지속적으로 벗겨집니다.

  • 각질 세포 (편평 세포)
    이 층은 성숙하고 표면을 향해 이동하여 각질층이되는 살아있는 세포로 구성됩니다.

  • 기저층
    이 층은 새로운 피부 세포가 표면에서 흘린 오래된 세포를 대체하기 위해 분할되는 곳입니다.

표피에는 또한 멜라닌 세포가 포함되어 있습니다. 멜라닌 (피부 색소).

진피

그만큼 진피 피부의 중간층입니다. 진피에는 다음이 포함됩니다.

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진피는 다음과 같은 단백질에 의해 결합됩니다. 콜라겐 , 섬유 아세포에 의해 만들어집니다. 이 층에는 통증과 접촉 신호를 전달하는 신경 종말도 포함되어 있습니다.

피하

그만큼 피하 피부의 가장 깊은 층입니다. 콜라겐과 지방 세포의 네트워크로 구성된 피하 조직은 '충격 흡수제'역할을하여 신체의 열을 보존하고 부상으로부터 신체를 보호합니다.

열, 빛, 부상 및 감염에 대한 보호막 역할을하는 것 외에도 피부는 다음을 수행합니다.

  • 체온 조절

  • 물과 지방 저장

  • 감각 기관입니다

  • 수분 손실 방지

  • 박테리아의 침입 방지

화상의 분류는 무엇입니까?

화상은 피부 표면을 얼마나 깊고 심하게 관통하는지에 따라 1도, 2도 또는 3 도로 분류됩니다.

  • 1도 (표면) 화상
    1도 화상은 표피 또는 피부 외층에만 영향을 미칩니다. 화상 부위는 빨갛고 고통스럽고 건조하며 물집이 없습니다. 가벼운 일광 화상이 그 예입니다. 장기적인 조직 손상은 드물며 일반적으로 피부색의 증가 또는 감소를 수반합니다.

  • 2도 (부분 두께) 화상
    2도 화상은 표피와 피부 진피층의 일부를 포함합니다. 화상 부위가 빨갛고 물집이 생기며 부어 오르고 통증이있을 수 있습니다.

  • 3도 (전체 두께) 화상
    3도 화상은 표피와 진피를 파괴합니다. 3도 화상은 기본 뼈, 근육 및 힘줄을 손상시킬 수도 있습니다. 뼈, 근육 또는 힘줄도 화상을 입을 때이를 4도 화상이라고합니다. 화상 부위가 하얗거나 까맣게 보입니다. 신경 종말이 파괴되어 해당 부위에 느낌이 없습니다.

더 심각하고 광범위한 화상은 전문적인 치료가 필요합니다. 화상 피해자의 나이와 화상을 입은 신체 표면적의 비율이 화상의 예후에 영향을 미치는 가장 중요한 요소이기 때문에 미국 화상 협회는 다음 기준을 충족하는 화상 환자를 치료할 것을 권장합니다. 특수 화상 센터 :

  • 부분 두께가있는 사람은 전체 체 표면적 (TBSA)의 10 % 이상을 화상

  • 전층 화상이있는 모든 연령대

  • 얼굴, 손, 발, 사타구니 또는 생식기 부위의 화상 또는 신체 일부 주변으로 확장되는 화상

  • 기도 또는 폐에 영향을 미치는 흡입 손상을 동반 한 화상

  • 당뇨병, 고혈압, 심장병, 신장 질환 또는 다발성 경화증과 같은 기존 만성 질환이있는 환자를 화상

  • 의심되는 아동 또는 노인 학대

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  • 화학적 화상

  • 전기 상해

화상의 영향

심한 화상은 신체적으로뿐만 아니라 정서적으로도 심각한 치명적인 부상을 입을 수 있습니다. 화상 피해자뿐만 아니라 온 가족에게 영향을 미칠 수 있습니다. 심한 화상을 입은 사람은 화상을 입은 피부가 감염과 싸우는 능력을 감소 시켰기 때문에 사지 상실, 외형, 이동성 상실, 흉터 및 재발 성 감염을 포함한 특정 신체 능력의 상실을 경험할 수 있습니다. 또한 심한 화상은 깊은 피부층을 관통하여 신체의 모든 시스템에 영향을 미칠 수있는 근육이나 조직 손상을 유발할 수 있습니다.

화상은 또한 우울증, 악몽 또는 트라우마를 일으키는 사건으로 인한 회상과 같은 정서적 문제를 일으킬 수 있습니다. 친구 나 가족 구성원과 재산을 잃은 화재는 화상의 정서적 영향에 슬픔을 더할 수 있습니다.

화상 재활 팀

신체의 많은 기능과 시스템이 심한 화상의 영향을받을 수 있기 때문에 재활의 필요성이 더욱 중요해집니다.

많은 병원에는 전문화 상실 또는 센터가 있으며 일부 시설은 화상 환자의 재활만을 위해 지정됩니다. 화상 환자는 다음을 포함하여 다 분야 팀에서 함께 일하는 의료 전문가의 고도로 전문화 된 서비스가 필요합니다.

  • 물리학 자

  • 성형 외과 의사

  • 내과 의사

  • 정형 외과 의사

  • 전염병 전문가

  • 화상 치료를 전문으로하는 재활 간호사

    교차성에 대한 Kimberle Crenshaw
  • 심리학자 / 정신과 의사

  • 물리 치료사

  • 작업 치료사

  • 호흡기 치료사

  • 영양사

  • 사회 복지사

  • 케이스 관리자

  • 레크리에이션 치료사

  • 직업 상담사

화상 재활 프로그램

화상 재활은 급성 치료 단계에서 시작되며 화상 정도에 따라 수일에서 수개월에서 수년까지 지속될 수 있습니다. 재활은 각 환자의 특정 요구를 충족하도록 설계되었습니다. 따라서 각 프로그램은 다릅니다. 화상 재활 프로그램의 목표는 환자가 가능한 최고 수준의 기능과 독립성을 회복하도록 돕는 동시에 신체적, 정서적, 사회적으로 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

이러한 목표를 달성하기 위해 화상 재활 프로그램에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 복잡한 상처 치료

  • 통증 관리

  • 자세, 부목 및 운동을위한 물리 치료

  • 일상 생활 활동 (ADL) 지원을위한 작업 요법

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  • 미용 재건

  • 피부 이식

  • 회복기 동안 우울증, 슬픔, 불안, 죄책감, 불면증과 같은 일반적인 정서적 반응을 다루기위한 상담

  • 환자 및 가족 교육 및 상담

  • 영양 상담

화상에 대한 이해와 치료, 최첨단 화상 장치 및 시설, 포괄적 인 화상 재활 서비스, 통합 의료 서비스의 발전은 모두 화상 환자의 생존율과 회복에 기여했습니다.

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